外伤性脑膜炎的治疗方法

       一、治疗

       一般治疗安静卧床，保持呼吸道通畅，吸痰，给氧，止惊，降温。

       2.抗生素治疗应在及时查明病原体的基础上，尽快给予能通过血脑屏障的强力抗生素。剂量必须足够大，疗程必须足够长。给药方式应尽可能采用分级静脉滴注，以保持血液药物的均匀有效浓度。有时，为了提高脑脊液中抗生素的浓度，可以同时在鞘内给药。抗生素类型应根据细菌培养和药敏结果及时调整。

       肾上腺皮质激素和脱水药物的合理应用。

       4.腰椎穿刺在全身用药的同时，还需要每天或隔天进行一次腰椎穿刺，既能引流炎性脑脊液，又能方便经鞘内用药。庆大霉素一般用于2万~4万U加生理盐水10~15ml稀释后，鞘内缓注，每天或第二天一次，但浓度不宜过高，以免引起刺激和粘连。

       5.根据不同的病因去除病因，进行相应的手术治疗。如果是颅底骨折和脑脊液泄漏引起的，可在感染控制后1~2月进行脑脊液泄漏修复手术；如果是颅内异物引起的，抗炎治疗后可以去除异物；如果是开放性伤道感染，可以去除伤道病变。

       二、预后

       创伤性脑膜炎如果不及时合理治疗，往往会引起严重的并发症和后遗症，如脑脓肿、脑积水、脑肿胀、硬膜积脓、脑血管损伤等，死亡率高达18.6％。