温抗体型自身免疫性溶血性贫血应该做哪些检查

       1.外周血正常色素贫血，血片上可见大量球形细胞。三分之一的患者有不同数量的幼红细胞。偶尔，红细胞被吞噬，网织红细胞增多，很少50％，超过一半的白细胞数量正常，急性溶血阶段白细胞增多，甚至类白血病反应，血小板数量在正常范围内，但也有血小板增多。

       2.骨髓象呈增生象，主要是幼红细胞增生，颗粒/红比倒置。在病程中，幼红细胞可以变成巨大的幼样，但血清叶酸和维生素B12测量在正常范围内。

       3.抗人球蛋白(Coombs)试验(简称AT)直接抗人球蛋白试验(DAT)在红细胞表面测量不完全抗体和(或)补体是一种敏感的方法AIHA红细胞膜的特殊实验室指标Q电位保持两个红细胞之间的一定间距，不完全抗体(IgG)分子较小，不能嫁接在两个相邻的红细胞中，但只能与一个红细胞抗原结合，使用正常的血清免疫兔，获得抗人球蛋白血清，抗人球蛋白抗体是完全抗体，可以与多个不完全抗体结合Fc由于免疫血清的不同，可以制备抗性IgG和(或)抗补体的特异性Coombs血清，根据Coombs试验结果，温抗体型AIHA可分为三种亚型：IgG型(20％～66％)，IgG+C3型(24％～63％)和C3型(7％～14％)。AIHA游离抗体有时可以在血液中找到，可以间接抗人球蛋白试验(IAT)或胰蛋白酶处理后的红细胞加以鉴定，这类患者溶血往往严重。

       4.其他血清试验华氏反应阳性，血清丙种球蛋白增加，抗核抗体阳性和抗核抗体阳性C3下降。