急性动脉栓塞

1.血常规  血红蛋白可在肢体缺血数小时后升高，白细胞可达20×10⁹/L ，发生DIC血小板数量急剧减少。
2.血液生化  血尿素氮和肌酐在肢体缺血后升高，缺血继续发展，肌酸磷酸酶在肌肉坏死后急剧升高。
3.血气分析  全身酸中毒身酸中毒。
4.多普勒超声段性测压  判断肢体动脉缺血的严重程度。除了听诊动脉搏动诊动脉搏动外，还需要仔细辨别。大多数严重肢体缺血的动静脉超声听诊是沉默的，踝关节/肱指数＜0.3.踝关节血压低于30mmHg(4 kPa)。节段性测压包括膝下、膝上和高位大腿，如相邻平面血压差30mmHg，提示近端闭塞。
5.彩超(彩超)  准确定位肢体动脉栓塞部位，测量动脉内径、血流速度和阻力指数，判断肢体缺血的严重程度，间接判断侧支循环。
⑴二维声像特征：常规超声在下肢动脉阻塞段管腔内看到低回声至中回声的实质性团块，管腔消失，尤其是股动脉或腿筋动脉。同时，由于动脉阻塞，血流不能通过，但会影响阻塞部位，导致阻塞部位动脉整体搏动幅度增加，呈跳动。
⑵彩色多普勒血流成像特征：显示阻塞段彩色血流信号中断或消失，其远段动脉血流也可消失；有时血栓形成，周围组织增厚，声音渗透性增加。如果栓塞不完全阻塞形成狭窄，彩色多普勒显示流道变薄，颜色为彩色镶嵌。
6.动脉造影  为诊断肢体缺血的黄金标准。动脉造影可显示栓塞部位、多发性栓塞和侧支补偿。一侧下肢动脉栓塞或上肢动脉栓塞可通过侧股动脉插管造影；腹主动脉分叉栓塞需通过肱动脉插管降低主动脉；股动脉远端栓塞可通过同侧股动脉穿刺造影。动脉造影的主要迹象如下：
⑴造影剂突然中断到栓塞部位，断面呈杯状凹陷，表示栓塞完全阻塞动脉腔。
⑵动脉腔内显示充盈缺损，表示动脉腔不完全阻塞。
⑶栓塞平面上下支显示。