发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.急性动脉血栓形成 多为动脉粥样硬化基础上的继发性血栓形成，导致急性动脉缺血。鉴别诊断要点如下：①起病不如动脉栓塞急骤，肢体苍白、发冷的平面较为模糊。②过去有慢性动脉缺血的病史，如间歇性跛行和动脉供血不足引起的营养障碍变化。③动脉造影可以看到广泛的粥样硬化、动脉管壁不光滑、不规则扭曲、节段狭窄或闭塞、侧支形成较多与动脉阻塞（表2）同时存在。
2.急性髂-股静脉血栓形成 急性髂-当股静脉血栓形成时，肢体极度肿胀对动脉的压迫和强烈的动脉痉挛会导致动脉供血障碍和远端动脉搏动的消失。然而，深静脉血栓形成的特征是全下肢明显肿胀、浅静脉代偿性扩张、皮肤温度正常或略有升高，可能与动脉栓塞不同。多普勒听诊可以清楚地闻到动脉搏动声，踝关节/肱指数通常>0.5。
3.心脏排血量降低 急性心肌梗死、充血性心力衰竭、败血症、脱水和严重创伤，可急剧降低心脏排血量、血管升压素分泌增加、全身血管收缩、四肢血管灌注急剧减少、四肢寒冷，甚至皮肤斑点、动脉搏动微弱或消失。然而，除了心脏病本身的表现外，四肢应同时涉及四肢。抗休克、血容量恢复和原发性心脏病得到有效控制后，四肢动脉低灌注也得到缓解。
4.夹层动脉瘤 很少见。主动脉夹层动脉瘤累及一侧或两侧髂动脉，可导致下肢动脉急性缺血。通常夹层动脉瘤症状突出，患者有高血压、严重背痛或胸痛。
5.奈动脉或股动脉瘤急性血栓形成 动脉瘤腔内血栓形成导致管腔闭塞。搏动性肿块可以触及相应的解剖部位。双功能彩色多普勒超声可以证实动脉瘤和腔内血栓形成。
6.股青肿 是下肢深静脉急性血栓形成的一种特殊而严重的类型。无法触及肢体极度肿胀、蓝紫色、浅静脉扩张、足背和胫后动脉搏动。但四肢仍然很温暖。
7.动脉内膜分离
动脉内膜分离导致腔内假窦道压迫，可伴有远端动脉栓塞性阻塞。但这些患者往往有胸背痛、长期高血压史、听诊噪音、胸片纵隔增宽等。
此外，周围动脉瘤血栓形成，奈动脉受压综合征(popliteal entrapment syndrome)麦角碱中毒(ergotintoxication)间歇性跛行可能发生，应注意识别严重缺血症状。
