胃肠型食物中毒的临床检查手段

       细菌培养患者呕吐泻药和可疑残留食物，重症患者血液培养，早期和疾病后两周的双血清和培养分离可疑细菌血清凝集试验，双血清凝集效率增加具有诊断价值，可疑，特别是怀疑细菌毒素中毒，可进行动物试验，检测细菌毒素的存在。

       1、非细菌性食物中毒食用发芽土豆、苍耳、苦杏仁、河豚鱼或蘑菇等中毒，潜伏期仅为几分钟至几小时，一般不发烧，多次呕吐，腹痛、腹泻少，但神经症状明显，死亡率高。汞砷中毒患者有咽痛、充血、呕吐和腹泻，化学分析可确定原因。

       2.霍乱和副堆是无痛性呕吐，先腹泻后呕吐，不发热。大便呈米泔水状。由于潜伏期可长达6天，短期内很少有大量患者。大便涂片荧光抗体染色镜检查和培养可确定霍乱弧菌或受尔托弧菌的诊断。

       3.急性菌痢偶见食物中毒爆发。一般呕吐较少，常有发热、内急后重，粪便多混有脓血，下腹和左下腹明显压痛。大便镜检查有红细胞、脓细胞和巨噬细胞，大约一半的大便培养有痢疾杆菌生长。

       病毒性胃肠炎是由多种病毒引起的，以急性小肠炎为特征，潜伏期24～72h，主要表现为发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，排水样便稀便，严重呕吐时可发生水、电解质、酸碱平衡紊乱。