turner综合征的西医治疗方法

       turner综合征治疗目的是促进身高，刺激乳房与生殖器发育，防治骨质疏松。Turner患者的最终身高一般与同龄人相差约20厘米，存在种族差异。促进身高的治疗方法仍存在争议。单独使用雄激素促进身高，剂量小时效果不明显，剂量有效，但副作用大，主要是男性化和糖耐量损伤；单独使用雌激素容易导致生长板的早期愈合，从而限制骨骼的生长，抑制生长潜力。雌激素在12岁前不使用，最好在15岁后使用。雄激素应在8岁后使用，一般在11岁左右使用。

       改善成人期的最终身高和性征发育，确保儿童的心理健康。争取早期诊断，尽快使用基因足生长激素，每晚使用0.15U/kg皮下注射可以显著增加儿童的身高。如果骨龄明显落后，司坦唑醇(康力龙)每天可以合并使用。25—50μg/kg口服效果更好。同时，定期检测甲状腺功能和骨龄发育。当骨龄超过12时，可开始口服小剂量雌激素治疗，以促进乳房和外生殖器的发育。常用的有炔雌醇(10—20μg/d)或己醇雌酚(0.1—0.5mg/d)或者从日常生活中怀孕310μg一开始，根据临床效果逐渐增加量。

       目前，生长激素（GH）治疗比较流行。Turner患者是否有生长激素缺乏的问题，目前尚有争议。用雌激素刺激乳房和生殖器发育效果良好，需长期使用。过早应用雌激素促使骨骺早期愈合。一般先促进身高，骨骺愈合后再用雌激素使乳房和生殖器发育。对有子宫的Turner综合征患者采用雌激素周期治疗，从小剂量开始。雌激素结合可促进乳房发育，突破性出血较少。雌激素周期治疗，内膜患者可能有月经。剂量可根据患者的反应进行调整，以小剂量为有效性。