发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
糖尿病引起的脊髓病有哪些症状?简述如下:
1.糖尿病共济失调
糖尿病共济失调主要是脊髓后根和后索损伤。膝腱反射消失,包括位置感和振动感丧失,患者步态不稳定,膀胱张力下降,有时双下肢闪电疼痛。
2.糖尿病性肌萎缩
糖尿病性肌萎缩多见于老年患者,表现为进行性肌萎缩,肢体近端肌萎缩严重于远端肌萎缩,表现为肌肉疼痛、无力和萎缩,以骨盆带和股四头肌为主,少数可合并肩胛带和上臂肌萎缩。病理发现脊髓前角细胞消失,多由前根和运动神经损伤引起的逆行损伤引起。
3.糖尿病脊髓软化
脊髓软化的发生主要与糖尿病引起的动脉硬化有关。使脊髓血管闭塞缺血,严重者引起少量出血。如果脊髓前动脉闭塞,动脉在脊髓腹侧三分之二的供应区被广泛软化,临床表现为截瘫、感觉缺失和尿括约肌障碍。脊髓后动脉侧支循环丰富,无损伤,可保持正常位置感和振动感。
4.糖尿病性肌萎缩侧索硬化综合征
本征多见于糖尿病史较长的成年人,表现为上肢远端肌萎缩,可对称分布,全身明显“肉跳”肌腱反射亢进。该病进展缓慢,病程长达10年,但肌萎缩仍较轻,因此不同于变性病中的肌萎缩侧索硬化。肌电图显示H腓总神经感觉传导速度延长,反射消失。