如何引起特发性尿钙增多症?简述如下:

特发性尿钙增多症是怎么引起的?    

       一、病因

   

       这种疾病的病因不太清楚。由于家族遗传倾向明显,可能与常染色体显性遗传缺陷有关。基因突变导致各种物质转移异常,特别是维生素D代谢紊乱。D代谢紊乱可引起肠吸收钙亢进、肾小管重吸收钙功能障碍或肠道和肾小管均有功能障碍,而致尿钙增多;此外,饮食与环境因素也与发病有关。

   

       二、发病机制

   

       该病具有明显的家族遗传倾向,其发病机制与常染色体显性遗传和基因突变有关。高尿钙的原因如下:

特发性尿钙增多症是怎么引起的?    

       1.肾小管重吸收钙离子功能缺陷,又称肾漏钙过多(肾漏型)。当肾小管减少某些调节蛋白重吸收或参与管腔膜钙离子转移的蛋白质通道再循环障碍时,原尿中钙离子的重吸收减少,导致尿钙增加,血钙减少。由于血钙减少,刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素(PTH)同时增加维生素D活性产物合成增加,使血钙保持正常水平。肾小管对磷的吸收减少,肾性失磷引起继发性低磷血症,反馈1,25(OH)2D3增加合成,使肠钙吸收亢进,维持血钙正常。增加空肠对钙离子的吸收,增加过滤钙离子,进一步增加尿钙的排泄。

   

       2、空肠转移吸收钙增加,也称为肠道钙吸收亢进(吸收型)。主要是由于空肠选择性钙吸收过多,导致肾小球过滤钙增加,继发性尿钙排出过高;另一种是甲状旁腺分泌功能抑制,增加肾小球过滤负荷,肾小管重钙吸收减少,导致尿钙增加,钙离子从尿液排出,因此血钙不增加,可保持正常。这种机制尚不清楚,有些人认为维生素D调节障碍。

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