西医治疗脑脓肿的常规方法

       脑脓肿患者如何选择药物

       1.抗生素的选择：根据致病菌的类型，对细菌和血液的敏感性-选择脑脊液屏障的渗透性，原则上应选择对致病菌敏感的，容易通过血液-脑脊液屏障的药物，在细菌尚未检出之前，可按病情选用易于通过血-脑脊液屏障的广谱抗生素在细菌培养和药物敏感性试验结果后适当调整。一般静脉给药，必要时也可根据病情注射鞘、脑室、脓腔。

       2.脱水药物的应用：主要用于降低颅内压，缓解颅内压升高的症状，预防脑疝。常用的脱水药物有甘露醇、甘油溶液、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸钠)等高渗性脱水剂。

       3.激素的应用：肾上腺皮质激素也可用于改善和调节血液-脑脊液屏障的功能，降低毛细血管的渗透性，减少脑脓肿周围的脑水肿。地塞米松是常用激素的首选，10～20mg/d，分1～静脉滴入或肌内注射两次。根据病情可增加剂量，用药时注意检查血糖。

       4.支持治疗和对症治疗：主要注意营养和维生素的补充，注意水、电解质和酸碱平衡的调节。检查肝、肾等功能状况。病程长、全身状况差的患者应适当输入全血、血浆和蛋白质，改善全身状况，增加抵抗力，为手术创造条件。如果有高烧，可以物理降温。对于并发性癫痫患者，应使用抗癫痫药物，并预防和治疗其他并发症。