囊肿或瘘管为复层鳞状上皮，其他上皮成分为结缔组织包膜，术中易分离。囊腔含有脱落的上皮、粘液和脓液，常有胆固醇结晶。
一、分类
可分为以下四种类型：
1.第一鳃裂瘘管
临床上很少见。外瘘多位于下颌角后下，靠近胸锁乳突肌上端的前缘，舌骨以上平面的颈部皮肤，内瘘位于外耳道软骨或耳廓前后，鼓室和咽鼓管，瘘管位于咽鼓管下，腭帆张肌后，颈动脉或茎突咽肌前，部分靠近面神经干。
2.第二鳃裂瘘管
临床上，外瘘多位于胸锁乳突肌前缘的中间，下三分之一的交界处。瘘管从外瘘穿过颈阔肌，沿颈动脉鞘上升，穿过颈内外动脉，通过舌咽神经、茎突咽肌和舌下神经的浅面，到达扁桃体窝上部，内瘘位于此。
3、第三鳃裂瘘管
很少有外瘘位于胸锁乳突肌前缘的下部，类似于第二鳃裂瘘的外瘘位置。瘘管穿过颈阔肌的深部，穿过颈内动脉的后部，沿着迷走神经的浅面向上，穿过舌下神经，止于梨窝的内瘘。
4、第四鳃裂瘘管
外瘘与第二鳃裂瘘相似。瘘管穿过颈阔肌深部，沿颈动脉鞘下降至胸部，然后从锁骨下动脉或主动脉弓下升至颈部，止于食管上端内瘘。
二、临床表现
1.第一鳃裂瘘主要表现为耳内脓液，下颌角后面有肿块，压耳内分泌物增多，继发感染可引起疼痛、发热等症状。
2.胸锁乳突肌前缘有瘘管，有时瘘管很细，细如针尖或小凹陷。这里经常有一点分泌物，患者经常感到口腔有异味。
