鳃裂瘘管治疗前的注意事项

       (一)非手术治疗 碘油、三氯醋酸等烧灼瘘管、电灼瘘管、盐酸奎宁均可使用，25％水杨酸钠冲洗瘘管，主要用于临时治疗不适合或暂停手术。

       (二)手术切除 是治疗鳃裂瘘的方法。手术方法：

       1.切口? 在瘘管周围做梭形切口（图1），切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。用组织钳抓住瘘管，沿瘘管周围向深部分离到颈动脉窦，然后在颈动脉窦处做横切口，将游离瘘管的下半部分拖出(图2)。

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       图1? 鳃裂瘘管切除术切口

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       图2? 瘘管下半部分由第二切口拖出
       2.切除瘘管? 将胸锁乳突肌向外拉，暴露颈动脉三角形，然后沿瘘管上半部分向深部分离，直至咽侧壁扁桃体窝(图3)。如果是第三、四鳃裂瘘管，应沿瘘管行走分离到梨窝或食管上部。如果瘘管与咽腔相连，应立即缝合。

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       图3? 继续沿瘘管解剖直接到扁桃体窝
       3.将伤口逐层缝合，并置引流管(图4)。

       图4? 缝合伤口，放置引流管

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