发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
双胎妊娠更为常见,双胎发生率国内报道约16.1%,双胎分为两类。
一、双卵双胎:也就是说,两个卵分别受精形成的双胞胎通常是在同一排卵期成熟排出两个或两个以上的卵,两个卵受精。这种双胞胎通常占双胞胎的比例70%,但其变异较大,波动为1∶20~1∶155。Martin认为双卵双胎孕妇的月经周期容易形成和成熟多个卵泡。
双卵双胎有两种特殊现象:
1.异期复孕:受精后隔一个排卵周期再次受精妊娠。
2、同期复孕:两个卵子在短时间内受精发育,甚至不是同一个人的精液。
由于双卵双胎的两个胎儿各有其自己的遗传基因,因此其性别、血型、容貌均不同。但亦有个别的双卵双胎,其容貌十分相似。
二、单卵双胎:从受精卵分裂生长为两个胎儿,称为单卵双胞胎。除少数胚胎外,分裂的胚胎还可以形成独立的胎儿,约占双胞胎总数30%,一般恒定在1∶255左右。由于单卵双胎卵子受精后分裂成两个胚胎的时间不同,可表现为以下单卵双胎:
1.双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎:在受精后72h桑椹期前分为两个胚胎,有两个羊膜囊和双层绒毛膜,占单卵双胎18%~36%,它们有自己的胎盘,但它们非常接近甚至融合。
2.双羊膜囊单绒毛膜双胎:受精后72h到6~8天,囊胚期已形成细胞块,绒毛膜已分化。然而,在羊膜囊出现之前形成的双胞胎是单绒毛膜单卵双胞胎,占单卵双胞胎的比例70%,它们有一个胎盘,但每个都有自己的羊膜囊,两者之间只有一层绒毛膜和两层羊膜。在极少数情况下,内细胞块分裂不对称,形成大小小的卵黄囊静脉,在正常胚胎的发育过程中,逐渐包含在体内,成为包含性寄生胎,通常称为胎儿或胎儿。
3.单羊膜囊单绒毛膜双胎:受精后8~12天分裂为双胞胎。此时,两个胎儿有一个胎盘,在一个羊膜囊中,但没有羊膜分离。两个胎儿可以缠绕和打结脐带,导致一个胎儿死亡。这种双胞胎只占单卵双胞胎1%~2%,少数,但死亡率极高。
四、联体双胎:受精13天后,分裂可导致联体畸胎,约占单卵双胎的1/1500。
单卵双胞胎性别、血型、相同,外观非常相似,在大多数情况下,大小也相似。但如果出现双胎输血综合征,胎儿的大小和体重可能会有很大的不同。