一、肌电图检查

   

       只有少数患者有阳性后果,15%三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌简单,不足10%的病例在肌电图上表现为三角肌,冈上肌和冈下肌有纤颤电位。

   

       二、放射科检查

   

       颈椎X线平片显示颈椎增生变化明显,椎间隙狭窄,前者占70%左右,后者占50%;此外,颈椎生理弧度消失约1/3,变直和横突过长;另外10%颈肋和椎体前缘骨增生可为鸟嘴样。

   

       三、MRI检查

   

       椎间盘向后膨出征约为1/3,但大多数病例无异常。

   

       四、诊断治疗

   

       颈部痛点封闭

   

       临床上多用醋酸曲安奈德2ml加0、5%布比卡因2ml颈部痛点封闭,针对痛点对应的横向突进针,到达骨组织后缓慢推入药物,压痛点注射1min之后,让患者站起来,再次检查三角形肌肉力量。此时,所有患者都觉得注射侧肢比注射前更容易,肩外肌肉力量显著增加,可以抵抗阻力80%病例双侧肌力基本对称。对于少数双侧颈肩痛患者,也可以双侧封闭。肌力弱的一侧封闭后,大部分明显优于肌力强的一侧。屈肘肌力略有减弱的,屈肘肌力也明显增加,患肢感觉障碍者局部封闭后3~4min,感觉有不同程度的改善。此外,前臂内侧感觉减退的人也会恢复或显著改善。其他感觉减退的人,如肩外侧感觉减退或整个上肢感觉减退,在关闭后会显著改善。

   

       2、颈椎牵引试验

   

       检查人员一只手托住病人的下颌,另一只手托住病人的枕头逐渐向上牵引,用5~10kgf力量继续向上牵引1min,此时尽量放松患者的颈肩;或使用5kgf颈椎牵引的力量10min,牵引后立即检查,所有患者肩外展力增加,感觉减退也有所改善,但效果只能保持1~2h。

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