色素沉着绒毛结节性滑膜炎有哪些表现及如何诊断？

       病变表现为无痛软组织肿块，通常位于手指和脚趾，也可见于其他关节（尤其是膝关节）和腱鞘。单关节发病是本病的规律，但也有罕见的多关节病变。临床表现为关节无痛肿胀或轻度疼痛伴肿胀。偶尔会出现急性关节疼痛和肿胀。患者也可能出现关节绞锁等症状。应考虑年轻患者难以解释的髋关节疼痛PVNS的可能。PVNS弥漫型和结节型有两种表现形式。手部最常见的结节型，膝关节最常见的弥漫型。PVNS髋关节、踝关节和肘关节也可见。

       一、弥漫型

       病变可表现为活跃或不活跃。

       2、在X关节周围的骨侵蚀可以在网上看到。

       3、体检可以发现弥漫性肿块。

       二、结节型

       1.比弥漫型少见。

       2.无弥漫型骨损伤。

       3.可引起反复关节出血，但关节抽吸液可呈正常颜色(即不典型棕褐色)。

       局限性结节性滑膜炎可能与弥漫性色素沉着绒毛结节性滑膜炎不同。后者通常涉及较大的关节，尤其是膝关节。

       肉眼病变标本为棕色，这是由铁血黄素沉积引起的。这种疾病通常伴有关节血液积液，导致一些观察者认为这种疾病是一种血管异常，而结节性滑膜炎是一种真正的肿瘤或反应性疾病，因此两者是不同的。但两者之间的差异在组织学上并不明显，所以一些作者使用它“绒毛结节性滑膜炎”这个名字包括这两种滑膜病变。

       根据临床病变，无痛软组织肿块通常位于手指和脚趾。也可见于其他关节（尤其是膝关节）和腱鞘。结合关节镜像学检查和病理学，可诊断单关节发病的规律。