肾上腺意外瘤有哪些症状

       大多数肾上腺意外瘤为无高分泌功能的良性腺瘤，临床和实验室检查均无激素分泌增多的表现，高功能的肾上腺意外瘤主要分泌皮质醇，雄激素，雌激素，盐皮质激素或儿茶酚胺，以相应激素增多引起的临床表现为主，如皮质醇增多常有向心性肥胖，高血压，糖耐量异常及骨质疏松等表现，部分高分泌功能的肾上腺意外瘤无明显的临床症状称为寂静型高功能腺瘤，包括皮质醇分泌瘤，醛固酮分泌瘤及嗜铬细胞瘤，对此类皮质醇分泌瘤有人称为亚临床库欣综合征。

       1.注意既往病史及患者伴发症状:一旦发现肾上腺意外瘤，首先要充分了解患者的病历，如无疑的临床症状、既往病史，尤其是肿瘤和原发性高血压。

       2.肿瘤的确切部位应尽快明确：对于偶然发现的肿块的定位非常重要，即肿块是否位于肾上腺。我院探测了一例影像学提示肾上腺肿块的患者，发现肿块为黄体血肿。

       3.确定为肾上腺意外瘤的患者，应进一步全面评价肿块是否具有激素分泌功能，包括肾上腺皮质和髓质激素。如果临床上被怀疑是嗜铬细胞瘤，必要时可以进行药理刺激或抑制试验。Ⅰ-对嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断具有一定的价值。

       4.肿瘤患者发现肾上腺意外肿瘤是一个复杂的临床问题这类患者的尸检发现36％；肾上腺转移，无恶性肿瘤患者意外发现肾上腺意外肿瘤，罕见恶性肿瘤。

       5、影像学检查对肾上腺意外瘤的性质的判断有一定的指导作用，尤其CT包括肿块的位置、大小、CT值和增强检查是否可以加强等。

       6.请注意，一些功能性肾上腺皮质肿瘤在检测过程中可能不会引起激素水平的变化。应动态观察或碘化胆固醇扫描，以确定是否有功能。

       7.根据肿瘤的大小来判断肿瘤的良恶性质是不可靠的，应根据临床资料来确定。