肾血管畸形与压迫应该做哪些检查？

       一、血液检查：除个别患者外，肾血管畸形和压力还可能是肾素-除血管紧张素系统活性增加外，几乎没有其他生化检查异常发现，肾功能损伤一般较轻，氮血症只能发生在严重或晚期。

       二、尿检：蛋白尿是常见的血尿。

       本病的诊断主要依靠影像学检查。

       三、X线检查

       1、平片：可无异常，严重肾供血障碍者可见一侧肾影缩小，左肾静脉压迫综合征患者可有左肾影增大。

       2.静脉肾盂造影:一般无阳性表现，肾内或肾门附近器官肿瘤压迫者可能有肾盂压缩变形，造影剂排出受阻。

       3.肾动脉造影:可直接显示肾血管畸形或压力部位、范围、程度、病理性质、侧支循环和腹主动脉变化的细节，先天性肾动静脉瘘通常位于肾中央肾门附近，显示血管卷曲，血液供应动脉增厚，肾静脉早期显示，甚至下腔静脉也可在动脉期显示，获得性动静脉瘘，可见血液供应动脉增厚，肾静脉早期显示并囊扩张；肾实质期，病侧肾实质为低密度区域，表明该区域肾灌注不足，肾血管压力患者可看到压力血管腔充盈缺陷，血栓形成时病变血管中断；肾实质性侧肾实质为锥形低密度区域，左肾静脉压迫综合征患者可行腹主动脉或肾动脉造影，腹主动脉与肠膜上动脉夹角的位置与左肾静脉的位置关系，静脉期显示左肾静脉压力的程度和位置。

       四、CT扫描：它可以显示肾脏的形状、肾脏和肾周肿瘤的性质、部位、大小、形状和肾压力，对鉴别诊断具有一定的意义。

       五、腹部超声检查：肾彩多普勒检查可发现异常血流，B超声可以显示肾脏的大小和肿块，但敏感性不高。

       六、核医学检查：核素肾血池或肾实质显影对肾动静脉瘘和肾血管压力的诊断没有特异性，但具有一定的鉴别诊断价值。此外，如果是99mTc-RBC99mTc-葡萄糖酸钙肾表现为局部缺损灶，对肾动脉瘤的诊断具有定性意义。