肾性糖尿是怎么引起的？

       肾糖尿病的病因分为原发性和继发性。

       1.原发性肾性糖尿病，又称家族性肾性糖尿病，多为常染色体隐性遗传病，部分为显性遗传病。根据糖滴定曲线，本病可分为两种类型：

       A类型：肾糖阈和肾小管葡萄糖最大重吸收率(TMG)当血糖不高时，肾小管对葡萄糖的重吸收也低于正常水平，因此它是一种真正的糖尿病。肾小管可以单独阻碍葡萄糖的转移，但往往会结合其他肾小管转移功能缺陷，如Fanconi综合征、Lowe综合征等。

       B类型:肾糖阈值降低TMG它仍然正常，所以它是假肾糖尿病。这是由于个别肾单位对葡萄糖的重吸收功能降低，糖尿病发生在血糖达到肾小管葡萄糖的最大吸收率之前，即肾糖阈值降低，临床上更为常见。

       2、继发性肾糖尿病很少见，可继发于慢性间质性肾炎、肾病综合征、铅、镉、汞、草酸、氰化物等多发性骨髓瘤或其他肾毒性疾病，包括Fanconi综合征、Lowe综合征、胱氨酸储积症等。

       该病的发病机制尚不清楚，可能与以下因素有关：

       1.近端肾小管表面积与肾小球滤膜面积的比例降低，导致球管失衡。

       2.肾小管对葡萄糖重吸收的转运系统功能不平衡。

       3.肾小管细胞对不同浓度葡萄糖的积累功能减少了葡萄糖重吸收转运体的数量或亲和力变化或梯度障碍。

       4.肾小管细胞膜对葡萄糖的渗透性降低。此外，肠道对葡萄糖的吸收也有障碍。