食管穿透性损伤是怎么引起的

       1.医源性创伤:包括食管扩张治疗、麻醉插管、食管静脉曲张硬化剂治疗、内镜检查（包括胃镜检查和十二指肠镜检查）粗糙、内镜异物取出、手术意外伤害等，此外，纤支镜检查和胃插管也可能导致食管穿孔事故。食管扩张治疗气囊扩张治疗贲门病容易发生食管穿孔，内镜引导探索扩张治疗器质性狭窄引起食管穿孔并不少见，一般来说，心脏病扩张必须使气囊压力能使部分肌肉撕裂，从操作人员的直觉来看，镜下有少量出血，但程度往往不容易掌握，如果食管裂孔疝或膈睡室扩张容易穿孔；食管静脉曲张硬化剂治疗穿孔往往危及生命，大量无水酒精、乙氧硬化醇等硬化剂使食管穿孔的可能性增加，但血管内注射组织粘合剂一般不会出现穿孔，特别是内镜过多。

       2.食物异物：鱼骨、鸡骨、牙签、金属异物常见的误吞，常见于食道生理狭窄部位。

       三、食管病变：食管化学、物理烧伤、食管癌、食管急性炎症、食管癌慢性穿孔可能并发食管癌-支气管瘘。