食管穿透性损伤有什么临床症状？

       食管穿孔患者的早期治疗对该病有很大的帮助。食管穿透性损伤的临床症状是什么？患有这种疾病的病人怎么样？以下将详细介绍该疾病的症状：

       食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发烧、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血。有些患者可能没有明显的症状，下一个穿孔患者可能有腹肌强直，胸腔积液患者可能有真实的声音。

       食管穿孔的预后与早期治疗有关，因此早期诊断非常重要。

       1.食管异物穿孔 异物通常较长，早期症状不典型。有些病例可能并发食管-胸主动脉瘘，胸片检查可能没有特异性发现，内镜检查必须小心温和，食管造影对诊断很有帮助。

       2.食管扩张治疗穿孔 内镜食管安全气囊扩张必须仔细检查食管下部和贲门粘膜撕裂状态，一般患者扩张胸骨疼痛等不适症状，如果患者扩张胸痛进行性加重，考虑食管穿孔，患者术后密切观察非常重要。

       3.食管静脉曲张硬化治疗 发病率低，一旦患者术后出现胸痛、发热，应注意食管穿孔。

       4.食管造影检查 食管造影具有较高的特异性。一般来说，水溶性造影剂是理想的。由于其对纵隔的刺激性较小，造影剂泄漏是诊断的直接依据。然而，我们应该警惕少数食管穿孔者，特别是由尖锐异物引起的穿孔，经常出现假阴性现象，如无造影剂溢出。

       5.胸部CT检查 胸部CT检查是否能确认纵隔积气，揭示穿孔部位，是否有积液或积脓。

       6.内镜检查 虽然可以明确食道穿孔，特别是异物损伤部位，但切记不要粗糙，不要过度充气，否则可能会加重穿孔。

       7.其他检查 出现胸腔积液时可口服美蓝。此时，如果胸穿抽液发现美蓝染色，可立即诊断。

       了解食管穿透性损伤患者的临床症状，特别是早期临床症状后，有上述症状的患者应尽快到医院治疗。