当单纯十二指肠结核患者全身状况良好时,实验室检查多无异常,病程长时间血沉增快,血红蛋白降低,是主要实验室检查的阳性发现。还可以有结核菌素试验阳性和结核抗体阳性。合并出血时,潜血可呈阳性。

十二指肠结核应该做哪些检查?    

       一、X线表现:对于可疑十二指肠结核病患者,需要进行上消化道钡餐检查,常见于增生十二指肠结核病患者X线条表现为不同程度的管腔狭窄,主要由腔外淋巴结压迫引起,后者可引起梗阻部位“刀切”症状,或十二指肠圈扩大,类似于肠系膜上动脉压迫综合征,阻碍近端肠管扩张。少数患者表现为腔内狭窄,粘膜褶皱呈息肉状变化。溃疡患者可有球或球后溃疡,溃疡较小,不易显示,但多伴有十二指肠粘膜褶皱增厚、管腔痉挛和狭窄。

   

       腹部超声和CT检查:对于病情严重的患者,特别是十二指肠腔附近淋巴结肿大的患者,可发现上腹部肿块。

   

       三、内镜检查

十二指肠结核应该做哪些检查?    

       1.胃镜检查:可见管腔狭窄,内镜通过困难,狭窄部分黏膜充血水肿,部分患者可有糜烂和溃疡形成,狭窄近端肠腔扩张。由于结核肉芽肿多位于黏膜下层,加之管腔狭窄,使内镜活检比较困难,活检结果也多为非特异炎性表现,所以内镜检查除能明确梗阻部位外,对诊断意义不大。

   

       2.腹腔镜检查:可直接观察病变部位,发现可疑病变活检,避免剖腹检查,对诊断也有一定价值。

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