发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
经过全面详细的检查，不能证明有器质性心脏病的室性期前收缩是良性的，不需要治疗。有器质性心脏病并有下列条件之一的，认为是潜在的恶性或恶性期前收缩，必须治疗:①频率平均≥5/分钟者；②多形性或多源性，但要注意房性期前收缩伴的差异传导；③呈二联律或三联律；④短暂阵发室速度连续三个以上；⑤即使偶发室性期前收缩，急性心肌梗死也应及时治疗。
治疗：除病因治疗外，还可选择抗心律失常药物治疗，多作用于心室Ⅰ类和Ⅲ类药。对于期前收缩患者，应综合考虑患者长期使用抗心律失常药物的风险和收入，禁止心力衰竭和心肌梗死患者Ⅰ类抗心律失常药物。有潜在致命危险的室性期前收缩常需紧急静脉给药。急性心肌梗死初期可选静脉内使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若无禁忌，则常有β受体阻滞剂或胺碘酮治疗。在电生理检查的基础上，可考虑一些单源性频发性室前收缩。该方法对器质性心脏病患者疗效不明确，可改善频发性室前收缩引起的左心室增大和射血分数下降。QT禁止期间综合征患者Ⅰ类抗心律失常药物，原发性长QT期间综合征患者可选择β受体阻滞剂、苯妥英钠或卡马西平、苯妥英钠或卡马西平应使用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。
