舍格伦综合征是什么?

       舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征是外分泌腺的进行性损伤，导致粘膜和结膜干燥，并伴有自身免疫性疾病。病变仅限于外分泌腺本身，称为原发性舍格伦综合征。其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎，被称为继发性舍格伦综合征。

       1.舍格伦综合征的病因

       确切的病因和发病机制尚不十分明确，有研究表明舍格伦综合征是自身免疫性疾病。

       2.舍格伦综合征的临床表现

       常见于中年以上女性，症状长短不同。患者的主要症状有眼干、口干、唾液腺及类腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。由于唾液腺泡萎缩，唾液分泌减少，口干，腮腺是最常见的唾液腺。也可伴有下颌下腺、舌下腺和小唾液乳腺肿大。大部分是双侧，也可以单侧发生。腮腺弥漫性肿大，边界不明显。少数病例可触及腺体内的结节性肿块，质地中等柔软，为一种或多种肿瘤性舍格伦综合征。

       由于泪腺侵袭、泪液分泌停止或减少、角膜和球结膜上皮损伤，导致干性角结膜炎患者有异物感、摩擦或灼烧感、畏光、疼痛、视力、泪腺肿大会导致睁眼困难、眼睑裂缝，特别是外部肿胀明显，因此为三角形，约一半患者伴有类风湿性关节炎，除硬皮病多发性肌炎等。

       3.诊断舍格伦综合征

       除了询问病史和一般体检外，还可以捕捉以下检查来帮助诊断：墨水试验检测泪腺分泌功能；玫瑰红软检测角膜病变；唾液流量测量；核素唾液腺功能测量；唾液腺造影主要表现为外周导管扩张，排空功能下降；实验室检查显示血液陈酿加速，γ增加球蛋白，血清IgG自身抗体如风势因子、抗核抗体、抗核抗体等明显增加SS－A，SS－B抗体等以呈阳性。唇腺活检主要表现为腺小叶淋巴细胞、浆细胞侵润、腺实质枯萎、导管扩张、导管细胞化生。

       4.治疗舍格伦综合征

       主要是对症治疗。甲基纤维素可用于眼睛干燥，以缓解眼睛干燥的症状。口干可用人工唾液湿润口腔，缓解不适，也可使用舒雅乐等唾液催化剂。此外，唾液分泌应注意口腔卫生，减少逆行感染的机会。抗生素治疗可用于急性炎症，中药治疗也可缓解症状和组织病变进展。“养阴生津，清热润燥”。