肾母细胞瘤应该做哪些检查？

       肾母细胞瘤各检查项目具有以下特点：
       1.血液检查:肾功能正常，血浆蛋白降低，红细胞沉降率一般增加15～90mm/h，晚期肿瘤沉降率的增加更为明显，被认为是预后不良的指标。血常规一般有轻度贫血，血红蛋白低于正常，但也有少数红细胞增加，这可能与红细胞生成素的增加有关。
       2.染色体检查:无虹膜-第11对染色体短臂区带缺乏肾母细胞瘤综合征。
       3、尿显微镜检查：不少有血尿和蛋白尿，但尿中多不能找到癌细胞。
       骨髓穿刺检查：不易与神经母细胞瘤区分。
       5.泌尿系统X线平片：肾形消失，可见边缘清晰的软组织块影，少数病例散在细点钙化。
       6.泌尿系造影:包括肾动静脉造影。肾动脉造影显示肾内血管被推移或伸直，肿瘤血管出现，肾静脉早期显影，造影剂分布不均匀，肾静脉增厚，肿瘤栓塞。本次检查发现，3/3的患儿患侧肾盂肾盏被挤压、移位、伸长、变形或损坏；3/3的儿童因患侧肾脏被压缩，肾盂被肿瘤填满或肾血管栓塞而不显影，或者只有少量造影剂进入肾盂。
       7、B超检查：B超检查在鉴别囊性或实性肿块非常敏感，借此可为囊性和实性混合的肾母细胞瘤提供诊断线索。
       8、CT扫描:除了可以显示巨大的肾肿块外，肿块往往是不均匀的，因为肿瘤中经常出血、坏死、囊性变化，甚至形成以巨大囊性肿块为主的病变，囊壁厚而不规则，15％病例可钙化，CT扫描是最有效的方面，可以识别实体或囊性，发现其他器官病变，消除对侧肾脏是否受累，鉴别诊断肾盂积水、肾囊性疾病、肾上腺肿瘤和血肿，Wilms肿瘤最常见的转移部位是肺、胸片和肺CT扫描可用于排除转移，其他检查可根据骨扫描、肝扫描或骨髓检查等临床需要确定。
       9、穿刺活检：胚胎肾组织肿瘤，是上皮和间质恶性混合瘤，肿瘤组织包括腺体、神经、肌肉、软骨、脂肪等，切面灰黄色，可有囊性变化、片状出血和钙化，与正常肾组织无明显界限，肿瘤破坏正常肾组织，使肾盂、肾灯变形，罕见入侵肾盂，转移肾癌，双侧肾母细胞瘤占5％～10％；，组织病理检查显示肿瘤大小不同，假包膜薄脆，切面呈鱼状，浅黄色或灰色，坏死、出血，散落在假囊肿中有明亮或血液。
       儿童腰部疑似肿瘤性肿块时，应避免穿刺活检，避免肿瘤扩散，手术检查仍有必要。