妊娠期急性脂肪肝应该做哪些检查？

       妊孕期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期特有的致命性少见病，需要以下检查方法来诊断:

       1、血常规：外周血白细胞计数增加，可达（15.0～30.0）×109/L，有中毒颗粒，见幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞；血小板计数减少，外周血涂片可见肥大血小板。

       2、血清：总胆红素中度或重度升高，以直接胆红素为主，一般不超过200μmol/L；血转氨酶轻度或中度升高，ALT不超过300U/L，有酶-胆分离；血碱性磷酸酶明显升高；低血清蛋白，β脂蛋白升高。

       3、血糖：可降至正常值l/3～1/2，是AFLP一个显著特征；血氨升高，肝性脑病可达正常值的10倍。

       4、凝血酶：延长原始时间和部分凝血活酶时间，减少纤维蛋白原。

       5、血尿酸：肌酐和尿素氮都在上升，尤其是尿酸的增加程度与肾功能不成比例。有时高尿酸血症可以发生AFLP存在于临床发作前。

       6、尿胆：尿胆白阳性、尿胆红素阴性、尿胆红素阴性是最重要的诊断之一，但尿胆红素阳性不能排除AFLP。

       7、影像学检查：B超见肝区弥漫性高密度区，回声不均匀，呈雪花状，有典型的脂肪肝波形，CT及MRI检查可显示肝脏中多余的脂肪，肝脏本质密度均匀一致。

       8、病理学检查：对诊断进行病理检查AFLP很有帮助，可在B肝穿刺活检超定位下行。