法洛四联症患儿多有蹲踞现象

       法洛四联症是最常见的先天性紫绀心脏病，紫绀是其主要症状。此外，蹲蹲现象也是法洛四联症的重要症状之一。临床上，大多数紫绀伴蹲蹲现象被诊断为法洛四联症。

       蹲姿现象是一种强迫性姿势，在法洛四联症儿童中更为常见。表现为行走或游戏时双腿弯曲、蹲一会儿的特殊姿势，然后恢复正常行走，蹲姿反复出现。

       法洛四联症儿童蹲现象多，是由于室间隔大缺损（非限制性）左右心室压力相等，相当于心室向体循环和肺循环，右室压力增加，但由于肺动脉口狭窄，肺动脉压力不高甚至降低，右室血流通过主动脉进入人体循环，使动脉血氧饱和度显著降低。蹲等位置，压迫局部（腿）静脉血管，使下肢低氧血液暂停回心脏减轻心脏负荷，同时由于下肢股动脉扭曲，下肢动脉血阻力增加，使全身动脉压力增加，因此，低氧右心室血液流向高氧左心室（即分流减少，分流是由于间隔缺损），然后更多的右心室血液通过肺动脉到肺交换气体，获取氧气，改善身体缺氧。所以蹲的现象是先天性心脏病儿童的自发保护动作。当儿童经常出现这种症状时，应及时注意儿童的心脏检查。