十二指肠损伤如何诊断

       十二指肠损伤，特别是腹膜损伤的诊断困难，容易误诊和漏诊。诊断十二指肠损伤不仅需要明确损伤及其损伤部位，还需要判断损伤的严重程度和其他器官损伤是否合并。这对患者治疗和手术方法的选择具有重要意义。

       十二指肠损伤有不同的类型，其临床表现也有很大的不同。当合并损伤包括腹部器官和腹部以外器官损伤时，通常会掩盖十二指肠损伤的迹象，导致临床诊断困难。总结以下迹象和检查有助于诊断十二指肠损伤：

       ①腹部穿透性损伤，胆汁样品从伤口流出；颈部、腋窝、上胸部、背部和直肠闭合性损伤，扭曲发音和皮下气肿。

       ②腹外伤后，腹部体征相对较轻，全身状况恶化或伴血、尿淀粉酶升高。

       ③腹部平片在腹膜后、膈肌角、右肾周、腰椎前或胆道内发现气体；腰大肌阴影模糊，但肾脏轮廓清晰。

       ④腹腔或腹膜后的气体或胃肠水溶液通过胃管注试验造影，从十二指肠腔溢出。

       ⑤B超、CT可进一步协助诊断扫描等影像检查或腹腔镜的应用。