免疫介导性肾脏病有哪些症状

       肾活检和染色组织光镜检查是诊断免疫介导性肾病的最佳方法。鉴于不同的免疫机制会导致类似的形态变化，使用荧光素标记的特殊抗体的免疫荧光显微镜检查通常有助于识别肾脏中免疫成分的类型和定位。

       补体沉积的类型和形式有助于诊断。补体沉积通常与免疫复合物或免疫球蛋白一起存在，但没有免疫球蛋白。C1q或C4沉积时，C3的沉积可以通过替代方式激活Ⅱ型膜增生型肾小球肾炎。

       1.电子显微镜检查:可见肾小球和肾小管结构增厚及其成分的亚显微变化，并能说明免疫沉积的存在和定位。

       2.尿分析：它通常有助于检查尿液中的蛋白质和有形成分。事实上，肾病综合征在各种免疫介导性肾病中都可见。大量蛋白质和富含脂肪的小管上皮细胞（偏振光显微镜椭圆脂肪体）在尿液中很常见"马耳他十字"），肾病综合征虽然可以发生在非免疫性肾病(如糖尿病)中，但肾病范围内的蛋白尿往往表明有潜在的免疫机制。

       造成坏死损伤，如抗肾小球基底膜病急性细胞毒性损伤，可引起明显的血尿、免疫复合损伤（如链球菌感染肾小球肾炎）与血尿和红细胞管、血尿、白细胞尿、红细胞管、上皮细胞管和活动有关SLE还有其他胶原蛋白-血管疾病、膜增生肾小球肾炎和膜肾小球肾炎伴有明显的蛋白尿，膜增生肾小球肾炎常发生血尿，但膜肾小球肾炎罕见血尿、微小病变和局灶性硬化肾小球肾炎只有蛋白尿。

       三、血清学检查：肾脏疾病(如抗基底膜抗体)在细胞毒抗体中介导HLA细胞毒抗体可以在抗体循环中找到，如果使用C1q结合及Raji循环免疫复合物可在各种免疫复合物介导肾脏疾病中发现ANCA肾病(如Wegener肉芽肿可以在循环中找到ANCA。

       补体蛋白水平的差异通常可用于识别免疫介导性肾病的类型。当主要通过激活替代方式（如膜增生性肾小球肾炎和大多数链球菌感染后的肾小球肾炎）时，补体消耗会激活C3启动的，C1q，C4和C2未减少，如通过经典途径激活（如SLE），只要早期成分期成分开始，早期成分就会减少C肾炎因子存在，C3减少，而C1q，C4和C2正常情况下，可诊断为膜增生肾炎可诊断为替代激活。

       其他有用的血清学检查包括链球菌感染后肾小球菌抗原抗体滴度升高，其他感染后肾小球菌肾炎也可根据血清学检查诊断，如梅毒阳性试验、肝炎相关抗原或其他感染微生物抗体滴度升高，AIDS可用聚合酶技术发现HIV抗体或HIV抗原诊断。

       组织相容性试验：有助于诊断链球菌感染后肾小球肾炎、肾小球肾炎等某些类型的免疫介导性肾病HLA-B12相关，IgA肾病与HLA-B35，HLA-DR4基底膜或抗基底膜Goodpasture综合征与HLA-DR2相关。