老年糖尿病引发什么疾病

       1.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

       主要见于老年人，往往没有糖尿病史，即使病情较轻，老年糖尿病多为2型糖尿病，可分泌一定量的胰岛素，可防止酮体产生过多，但在压力下，伴有严重失水（老年口渴中枢敏感性降低，不能主动饮用水），由于脑血管意外使用脱水、利尿剂、腹泻、呕吐、饮食减少、误高渗葡萄糖可诱发疾病，表现为严重脱水，常伴有意识障碍，诊断主要依据为血糖>33.3mmol/L（600mg/dl），有效血清渗透压2（[Na][K]）mmol/L血糖（mg/dl）/18≥320mOsm/kg，治疗要点是纠正脱水，纠正高渗状态，补充小剂量胰岛素。

       2.糖尿病酮症酸中毒和乳酸性酸中毒

       老年糖尿病虽然大部分是2型糖尿病，但在感染等应激情况下可诱发酮症酸中毒，且病情重，预后差，乳酸性酸中毒也常发生在老年，主要原因为老年常有心，肺，肝，肾功能减退，服用双胍类降糖药（尤其是降糖灵）后易引起组织缺氧，乳酸产生增多，排泄障碍，预后不良。

       3、低血糖

       在老年人中很常见，对低血糖的耐受性很差。许多研究发现，口服降糖药或胰岛素治疗引起的严重或致死性低血糖的风险与年龄呈指数级增长。与年轻人相比，最重要的胰岛素拮抗激素-胰高糖素和肾上腺素的释放减少，老年糖尿病发生低血糖时常常缺乏自主神经兴奋的症状如心慌，出汗等。

       4.糖尿病微血管病变

       包括视网膜病变和肾病，其严重程度主要取决于糖尿病的病程和长期血糖控制。

       5.糖尿病大血管病变

       包括脑血管疾病、心肌梗死和下肢血管疾病，脑血管疾病主要是闭塞性疾病；心肌梗死症状不典型，无痛（心脑血管并发症预后比年轻人差），下肢血管疾病是全身广泛动脉硬化的一部分，严重间歇性跛行。