颅脑损伤的治疗方法

       1.高压氧治疗颅脑损伤

       高压氧治疗是指在超过标准的大气压环境下吸入高浓度氧，通过血液循环向病变组织和器官携带更多氧气，促进组织修复和功能恢复。高压氧治疗作为一种有效的治疗方法，已广泛应用于减压、急性一氧化碳中毒、晚期脑病、冠心病、突发性耳聋等领域。特别是对颅脑损伤具有确切的疗效，对提高颅脑损伤患者的生存率、降低残疾率、提高生活质量具有显著的作用。高压氧是临床治疗中最独特、最有效的氧气供应方法，可大大提高血氧分压，增加血氧含量，对极其敏感的氧脑组织具有良好的保护作用。高压氧具有收缩血管、增强血管阻力、纠正脑缺氧、减少脑水肿、降低颅内压、促进侧支循环建立、改善微循环、改善脑组织能量代谢、逆转缺氧变性损伤、恢复功能的作用。这是高压氧治疗急性期的良好依据。

       二、高压氧（HBO）的绝对禁忌

       颅内活性出血是高压氧（HBO）绝对禁忌症，对于疑似颅内活动性缺血的患者，千万不要贸然进舱治疗。对于长期昏迷、持续植物生存和严重后遗症患者，应采用多阶段高压氧治疗，以促进和逐步恢复，改善预后。HBO治疗时间：颅脑外伤患者在生命体征稳定的前提下，消除颅内活动性出血，早期HBO治疗是一个重要的原则。HBO治疗时间为伤后3d内部。本组所有病例在高压氧治疗中无氧中毒等副作用。

       高压氧治疗颅脑损伤有很好的疗效。它不仅能促进颅脑损伤昏迷，还能促进恢复期失语症、偏瘫等后遗症的康复。如何在高压氧治疗过程中给予患者合理的饮食指导，使患者既能保证高压氧治疗的舒适性，又能保证合理的营养，促进患者的康复？现介绍如下:

       1.不要吃太多容易消化的食物

       唾液在高压下分泌减少，往往有口渴的感觉。气压高，腮腺分泌抑制越明显，胃液反射分泌也明显抑制，不宜饭后立即进行高压氧治疗，最好饭后0。1h进入舱内进行治疗。高压氧增强胃肠道平滑肌张力，压缩肠道内气体，减少体积，增强肠蠕动，扩散气体，增强吸收，常引起排便，吃得太多会引起舱内排便。我们在治疗中遇到过这样的病例：患者，男性35岁，脑挫伤清醒，留下偏瘫，言语不清后遗症。在高压氧治疗中，随着病情的改善，患者的食欲增加，第八次由于吃得太饱，出现在舱内排便现象，患者感到非常尴尬，但也影响了下一舱患者的治疗。因此，除了引导患者在治疗前不要吃得太饱外，护理人员还要求患者在进入舱前排空粪便。

       2.不要给容易产气的食物

       牛奶、豆类、韭菜、豆类、韭菜、芹菜，夏天不喝苏打水、啤酒。由于气体食物在肠道内产生气体，气体膨胀容易引起腹痛。这不仅会引起患者的疼痛，而且很容易与减压疾病混淆。

       3.营养丰富，饮食合理多样化

       蛋白质和脂肪是维持大脑功能恢复的主要物质。应选择高质量的蛋白质，营养丰富，制作细、软、易消化的食物，包括：肉、鸡蛋、鱼、苹果、花生、动物内脏、核桃等食物。除了高压氧治疗的前一餐外，其他两餐还可以吃牛奶。这些患者还应每天吃粗粒、细粒、粗粒和其他碳水化合物。在正常情况下，脑组织可以使用脂肪分解的中间产物酮体作为能量。但在大脑功能受损后，酮体不能恢复其功能。因此，日常饮食中必须有适量的碳水化合物，以确保酮体的来源。确保每天吃新鲜的蔬菜和水果。包括：根、叶蔬菜。新鲜的绿色蔬菜、水果、菠菜、胡萝卜、橙子、香蕉和其他富含维生素的食物。无机盐、微量元素，虽然人体含量较少，但对人体健康和大脑功能恢复起着重要作用，芝麻、海带、虾皮、黑木耳、花生、干果富含无机盐、微量元素，指导患者在饮食中增加这些食。

       4.注意食物的美味

       为了增加食欲，要注意食物的感官形状、色香、味美，烹饪方法要合理，避免营养损失。

       5.注意食品卫生

       颅脑损伤患者身体抵抗力差，容易出现腹泻、痢疾等胃肠道疾病，尤其是夏季，不要让患者吃冷食，防止食物中毒。

       多做宣传，家庭配合良好的饮食习惯按时进食，不要暴饮暴食，尤其是恢复期患者，加上高压氧增加食欲，合理安排三餐，早餐占25％左右，中餐占50％，晚餐占25％，创造良好的饮食环境，如同时吃饭、吃饭、播放轻音乐等，饭前饭后不做大量的康复锻炼，避免强迫进食等。