颅脑损伤容易与哪些疾病混淆?

              (一)临床应用分类
       该方法主要用于临床诊断，基于颅脑损伤部位和损伤病理形态的变化。首先，根据损伤部位分为颅脑损伤和脑损伤，分为开放性和闭合性损伤。脑损伤根据硬脑膜是否完整分为开放性脑损伤(open?craniocerebral?injury)闭合性颅脑损伤(closed?craniocerebral?injury)。前者的诊断主要基于硬脑膜破裂、脑脊液流出、颅腔和外部交通。颅底骨折和脑脊液泄漏也被称为内开放性脑损伤。闭合性脑损伤可分为原发性和继发性。
       (二)根据病情轻重分类
       临床应用分类只能诊断和分类颅脑损伤患者的受伤部位和病理类型，而不能判断患者病情的严重程度。中国于1960年首次制定"急性闭合性颅脑损伤的分型"根据昏迷时间、阳性体征和生命体征，将疾病分为轻、中、重三种类型。经过两次修订，已成为国内公认的标准。
       1、轻型
       (1)伤后昏迷时间O～30分钟；
       (2)有轻微头痛、头晕等自觉症状；
       (3)神经系统和CSF检查没有明显变化。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。
       2、中型
       (1)伤后昏迷时间不到12小时；
       (2)有轻微的神经系统阳性体征；
       (3)体温、呼吸、血压、脉搏略有变化。主要包括轻度脑挫伤、伴有或无颅骨骨折、蛛网膜下腔出血、无脑压迫。
       3、重型
       (1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次昏迷；
       (2)神经系统阳性体征明显；
       (3)体温、呼吸、血压、脉搏发生明显变化。主要包括颅骨骨折、脑挫伤、脑干损伤或颅内血肿。
       四、特重型
       (1)脑原发性损伤严重，伤后昏迷深，有器官损伤、休克等。除大脑强直或伴有其他部位；
       (2)晚期脑疝，包括双侧瞳孔扩大、生命体征严重紊乱或呼吸几乎停止。