老年重症肌无力的临床检查手段

       老年重症肌无力患者有慢性或隐匿性疾病，症状不典型，局部或全身骨骼肌无力，症状波动，早晚严重，活动后加重，休息后减少。可结合以下检查结果进行诊断。
       一、实验室检查
       1清乳酸脱氢酶、肌酸激酶、胆碱酯酶等活性正常。
       血清抗Ach80％以上的受体抗体呈阳性。但抗体阳性与临床症状的严重程度不成正比。
       3.脑脊液常规和生化指标正常，部分患者可测量抗性Ach受体抗体。
       4.周围血淋巴细胞功能测定提示T细胞功能减退，B细胞抗体分泌能力亢进，但T、B正常的细胞数和比例。
       二、其它辅助检查
       1、脑电图：上有一半以上患者出现轻度弥漫性波和尖波发放。
       2.肌电图:低频重复电刺激(PNS)引起的肌肉动作电位(MAP)波幅下降占患者的41％~95％。单纤维肌电图(SFEMG)是目前最敏感、最准确的电生理手段，阳性率可达90％以上。该技术采用特殊的单纤维电极测量“颤抖”(jitter)来研究神经-肌肉接头的功能。正常情况下，“颤抖”是5～55μs，若超过55μs即为“颤抖”增宽，一块肌肉记录20个“颤抖”中，如有2个以上大于55μs，则为异常。