老年重症肌无力容易与哪些疾病混淆？

       1.动眼神经麻痹 常见于脑动脉瘤、中脑占位病变和糖尿病患者。除上睑下垂、眼球活动有限、复视外，瞳孔异常变化，症状无波动。

       2.延髓麻痹 延髓肌型MG需要鉴别脑干肿瘤或脑干脑炎引起的真性延髓麻痹和双侧锥体束损伤引起的假性延髓麻痹。真性延髓麻痹患者咽部反复减弱或消失。假性延髓麻痹患者常有多次中风史，伴有强哭强笑。体检可见双侧锥体束征。

       3.Lambert-Eaton 该综合征多为男性，约三分之二的患者伴有小细胞肺癌或肠腺癌。肌肉无力以四肢为基础。稍有活动后，肌肉无力症状可以减轻。新斯明试验有时呈阳性反应，神经低频电重复刺激试验常呈阴性，AchRab盐酸胍有效治疗滴度正常。