在治疗原发性疾病的基础上，老年低钠血症的主要目的是提高血钠浓度，但应特别防止过速和过度纠正。否测量会导致中枢性脱髓鞘，特别是严重营养不良和乙醇中毒。根据低钠的速度、症状的严重程度等因素，一般提倡每小时增加0.5mmol/L～1mmol/L并将血钠水平提高到120mmol/L～125mmol/L或者低钠症状应该得到改善。原则上，对于缺钠、缺水和容量减少的人，应补充钠和补液以扩大血容量；对于多钠、多液体和容量扩张的人，应限制钠、水和适当的利尿剂。治疗方法主要包括以下几种：
1、低钠血症容量下降：①如无特殊症状，应鼓励口服补盐或静脉输注等渗盐水(速率50ml/h～100ml/h)；②血容量不足的，应同时输注人血白蛋白、血浆等胶体；③若为严重低钠血症，可静脉输注高渗氯化钠溶液(3％)，通常为4~6h输注3％氯化钠溶液200～300ml补钠量也可以按以下公式计算：补钠量(mmol/L)＝(120－Na＋实测)×体重(kg)×0.6(每3％氯化钠溶液1000ml含Na＋512mmol)；④对于血钠＜105mmol/L有惊厥或昏迷的人需要大量的高渗氯化钠溶液。此时，环利尿剂（如呋塞米）通常需要促进利尿剂，以减缓细胞外液的快速扩张。
2、水肿性低钠血症：①重要的是治疗心力衰竭、肝硬化或肾病综合征；②同时，适当限制液体摄入(1000ml/24h～1500ml/24h)；③环利尿药和高渗盐水可联合治疗严重低钠血症；④血管紧张素可同时用于严重心力衰竭引起的患者Ⅱ转化酶抑制药。
3、SIADH(抗利尿激素分泌失调综合征):①消除病因(如停止促进)ADH分泌或增强ADH切除肿瘤等。②严格限制水的摄入，特别是血钠125mmol/L时；③严重低钠血症可与高渗盐水和环利尿剂结合使用；④若患者多喝多尿，可服用地美环素(去甲金霉素)600mg/d～1200mg/d，1～2周。
