老年低钠血症容易与哪些疾病混淆？

       1.胃肠道疾病 呕吐、腹泻引流和大量消化液流失是低钠血症的常见病因。应注意确定胃肠道疾病是否并发低钠血症。

       2.急性和慢性肾功能障碍 急性或慢性肾衰竭都会导致肾脏浓缩和稀释功能障碍，导致水和钠代谢紊乱。肾功能测定应根据病史、尿钠和尿常规检查进行识别。

       3.肾小管酸中毒 由于肾小管氢分泌和碳酸氢盐回收功能降低，导致低钠血症。根据高氯血症酸中毒、碱性尿、血尿素氮和肌酐正常、血清钾、钠、钙、磷减少和碱性磷酸酶增加，可诊断为高氯血症性酸中毒、碱性尿、血尿素氮和肌酐。必要时进行氯化铵试验，以确定其类型。

       4.特发性低钠血症 常伴有结核病、癌症、营养不良和各种慢性病的衰老。血钠减少较轻，肾脏浓缩稀释功能正常，但限制水摄入不能纠正低钠血症。

       此外，还应与精神烦渴、糖尿病酮症、甲状腺功能减退、Addison不同于抗利尿激素分泌失常综合征，它们也会引起低钠血症。