老年食管癌的临床检查手段

       老年食管癌的诊断和分期可通过以下检查方法进行临床诊断。

       一、X线检查

       1.食管钡餐检查

       检查可观察食管蠕动、管壁舒张度、食管粘膜变化、食管充盈缺陷和梗阻程度、食管蠕动停止或反向蠕动、局部僵硬、食管粘膜紊乱、中断、损伤、食管腔狭窄、不规则充盈缺陷、溃疡或瘘管形成、轴向异常是食管癌的重要迹象。低张双重造影比常规造影更有效。

       2、食管CT检查

       CT检查可以清楚地显示食道与相邻纵隔器官的关系。正常食道与相邻器官分界清晰，食道厚度不超过5mm，食管壁厚度增加，与周围器官分界模糊，说明食管病变存在。CT检查还可以充分显示食管癌病变的大小、肿瘤的范围和程度。同时，检查结果也有助于确定手术方法和制定放疗计划。

       二、内镜检查

       可在直视下观察肿瘤大小、形态、部位范围和做活组织及细胞刷检查，是最可靠的食管癌诊断方法，内镜下早期食管癌的形态表现：

       1.病变部位粘膜充血肿胀

       微凸起，颜色深于正常粘膜，与正常粘膜分界不清，易出血，但管壁舒张性好；

       2.病变部位粘膜糜烂

       失去黏膜光泽，有散在小溃疡，表面附有黄白色或灰白色苔膜，易出血，但管壁舒张度好；

       3、病变处粘膜有白斑变化

       微隆起，白斑周围粘膜颜色深，粘膜中断，食管壁硬，不易出血。内镜下进展期食管癌的直径一般在3cm以上形态学根据不同类型各有特点。