发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、X线检查
1.食管钡餐检查
检查可观察食管蠕动、管壁舒张度、食管粘膜变化、食管充盈缺陷和梗阻程度、食管蠕动停止或反向蠕动、局部僵硬、食管粘膜紊乱、中断、损伤、食管腔狭窄、不规则充盈缺陷、溃疡或瘘管形成、轴向异常是食管癌的重要迹象。低张双重造影比常规造影更有效。
2、食管CT检查
CT检查可以清楚地显示食道与相邻纵隔器官的关系。正常食道与相邻器官分界清晰,食道厚度不超过5mm,食管壁厚度增加,与周围器官分界模糊,说明食管病变存在。CT检查还可以充分显示食管癌病变的大小、肿瘤的范围和程度。同时,检查结果也有助于确定手术方法和制定放疗计划。
二、内镜检查
可在直视下观察肿瘤大小、形态、部位范围和做活组织及细胞刷检查,是最可靠的食管癌诊断方法,内镜下早期食管癌的形态表现:
1.病变部位粘膜充血肿胀
微凸起,颜色深于正常粘膜,与正常粘膜分界不清,易出血,但管壁舒张性好;
2.病变部位粘膜糜烂
失去黏膜光泽,有散在小溃疡,表面附有黄白色或灰白色苔膜,易出血,但管壁舒张度好;
3、病变处粘膜有白斑变化
微隆起,白斑周围粘膜颜色深,粘膜中断,食管壁硬,不易出血。内镜下进展期食管癌的直径一般在3cm以上形态学根据不同类型各有特点。