淋巴丝虫病的治疗方法

       淋巴病的治疗方法如下：

       一、治疗

       1.病原体治疗

       (1)乙胺嗪(diethylcarbamazine)：也就是酸乙胺嗪(海群生，hetrazan)，本产品不能直接杀死体外的微丝虫，但对于感染丝虫的人或动物，它可以迅速清除血液中的微丝虫。它比班氏更快、更完整。当使用大剂量或长疗程时，也可以杀死成虫。经过三个疗程的间歇性药物治疗，微丝虫阴转率，班氏可以达到90％～99.8％，马来达96.3％～100％；班氏为结节出现率30％～40％，马来为50％以上。

       (2)呋喃嘧啶酮(furapyrimidone)：它是1979年中国合成的抗丝虫病药物。它对班氏丝虫成虫和微丝虫有显著的杀灭作用，副作用与乙胺嗪相似。本产品为肠溶片，剂量20mg/(kg·d)，一个疗程分为2次或3次，连服7天。

       (3)伊维菌素(ivermectin)：成人100~能有效清除班氏微丝虫200μg/kg体重、单剂或连续2天口服。短期内清除班氏微细菌比乙胺嗪更有效，但持续时间不同。对马来微细菌的影响较差，不良反应包括头痛、发烧、厌食等。

       对症治疗

       (1)淋巴管炎、淋巴结炎、精索炎、睾丸炎的治疗:可参照乙胺嗪治疗时的局部反应治疗。症状严重的患者应卧床休息，抬高下肢。也可以使用泼尼松或复方乙酰水杨酸(复方阿司匹林)。如有继发性细菌感染，应使用抗菌药物。

       （2）象皮肿的治疗：下肢象皮肿的治疗可采用干燥疗法，患肢可采用辐射热或微波透热。干燥后，用弹性绷带包扎一次/d，前者1h/次，一个疗程20次，下一个疗程休息半个月；后者30min/次，15次为一个疗程，休息2个月，进行下一个疗程。在烘焙和休息期间，应在白天用弹性绷带包扎患肢，并治疗2~3个疗程。足癣患者应使用抗真菌治疗来控制感染。在烘焙治疗的同时，用小剂量长疗程乙胺嗪治疗可以防止流火。对于少数巨型下肢皮肤肿胀，可采用大面积全皮移植和压力包扎。

       （3）乳糜尿的治疗：乳糜尿初发时，应平卧休息，并采用适量的脂肪及蛋白质的饮食。可用中链油(中碳链甘油三酯，MCT)替代普通食用油。长期休息或内科长期治愈后仍排出乳糜尿的人可以考虑1％～2％硝酸银灌注或手术治疗。乳糜血尿者可酌用止血药。

       (4)鞘膜积液治疗:目前多采用手术治疗，疗效满意。一般术后应给乙胺嗪3g治疗1~2个疗程，作为病原体治疗。

       二、预后

       丝虫病对生命威胁不大，早期及时治疗可治愈，但反复淋巴结炎、淋巴管炎和象皮肿可影响劳动力，继发性细菌感染可加重病情。