发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.早期过敏反应的白细胞总数和嗜酸性粒细胞增加，前者多为(10~20)×109/L之间，后者在20％以上。除白细胞总数增加外，中性粒细胞也显著增加。
2.微丝虫病的诊断取决于微丝虫病的发现。通常采用外周血液检查。大多数微丝虫最容易从晚上10点到下午2点找到，如晚上150点以上的血液60μl，白天也能找到。
(1)鲜血法：用血红蛋白计吸管吸取耳垂血20μl，在低倍显微镜下寻找微丝虫。阳性者可以看到微丝虫自由摆动，前后卷曲，相当活跃。
(2)涂片法：耳垂取血三大滴(约等于60μl)放在玻片中心，涂上厚度均匀、边缘整齐的矩形或椭圆形厚血片，约2cm×3cm尺寸。自20世纪80年代以来，统一规定为120μl，也就是说，六滴双片法。蓝色或硼砂亚甲蓝砂亚甲蓝染色法，如果难以识别昆虫品种，可以用吉姆萨或苏木精染色。荧光色素A啶橙染色法也可以提高微细菌的检出率。
（3）浓缩方法：微病的浓缩方法很多，是溶解血液中的红细胞，离心沉淀，吸收沉淀物，寻找集中在沉淀物中的微病。常用的溶血剂是蒸馏水。
(4)微孔膜过滤法：用含有5％枸橼酸钠0.1ml的10ml注射器抽血1 m1混匀，再吸10％teepol液9ml(或2％吐温80液或0.1％将碳酸氢钠液混合溶血，将注射器连接到25 mm直径的5μm孔径微孔膜过滤器，溶血通过薄膜过滤，微丝虫留在薄膜上，取下薄膜0.1％苏木精或0.1％亚甲蓝染色后镜检查。
(5)白天微丝虫诱出法:白天口服乙胺嗪100mg后，1h可在外周血液中发现内微丝虫病。本法不适用于普查丝虫病。门诊检查，可作参考。
3. 鞘膜积液、乳糜尿、淋巴、眼前房水等液体中检查各种体液微丝虫，可采用直接涂片、染色镜检查或离心浓度法检查。
4.国内外常用的免疫诊断方法有：
(1)皮内试验:注射犬恶丝虫抗原0.05ml在受试者的前臂皮内，15min后丘疹超过0.9 cm人为阳性。本试验与丝虫病患者的符合率为73.6％～96.6％，与血中带微丝虫的阳性符合率86.2％～94.1％，但与血吸虫病有轻微的交叉反应。本法仅具有筛查和辅助诊断价值，后期防治不宜用于监测。
(2)间接免疫荧光抗体试验:抗原采用长爪沙鼠等动物模型收集的成虫和微丝虫，荧光抗体采用羊抗人IgG荧光抗体结合物具有高度的敏感性和特异性。以成虫片为抗原，其敏感性为92％～98％，特异性为95％;抗原采用微丝虫切片，敏感性达到92％～96％，特异性为98％。本法可作为丝虫病辅助诊断、血清流行病学调查和现场监测。缺点是不能用于疗效评估，也不能区分既往感染或活动感染的患者。
(3)酶联免疫吸附试验(ELISA)：可溶性抗原，如马来丝虫、犬恶丝虫、指状腹腔丝虫和微丝虫，ELISA与丝虫病患者的阳性符合率为85％～100％，假阳性反应为1.5％～8.2％。使用微丝虫或成虫ES抗原对微丝虫血症的阳性符合率93％～95％，非流行地区的健康人和肠道线虫感染者均为阴性反应。本法检测人体丝虫病抗体，具有较高的特异性和敏感性，适用于现场调查。同样，该方法不能用于评估和区分患者是否为活动性感染。
(4)检测循环抗原:WHO推荐使用免疫色谱技术(immunochromatographic，ICT)检测卡检测班氏丝虫抗原。据报道，该法的敏感性是90％～98％，特异性达99％～100％。
单克隆抗体酶联免疫吸附试验(McAb ELISA)与斑点酶联法(Dot-ELISA)丝虫病患者血清抗原检测，特异性分别为94％和96％，Dot-ELISA可检出0.055μg/L抗原，而McAb ELISA仅能检出10μg/L抗原。活动性感染可作为丝虫病防治的后期监测，搜索残留传染源，评价防治效果。
5.分子杂交及DNA目前基因克隆和重组技术 DNA该技术用于丝虫病诊断，具有高度的敏感性和特异性。
6.乳糜尿和淋巴尿 前者乳白色，可从乙醚中提取，苏丹Ⅲ染色，红色和黄色的油点可以在显微镜下看到。淋巴尿的肉眼检查与正常尿液没有什么不同。它的含量主要是蛋白质，也有少数红细胞，但没有管状。乳糜液和淋巴液穿刺鞘膜积液，与乳糜尿和淋巴尿大致相同，可以在其沉淀中程中发现活性微丝虫。
7.活组织检查 切除下肢浅表淋巴结、附睾结节等疑似病变组织，进行病理检查，发现成虫及相关病理变化。
淋巴结造影 丝虫病患者常显示输入淋巴管扩张和输出淋巴管狭窄，淋巴结实质性显影有缺陷。
