发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
老年血栓性疾病是如何引起的?简述如下。
一、病因
1、血管内皮损伤。当血管内皮细胞因机械、感染、免疫和血管病变而受损时,止血机制可促进血栓形成。
2、血流异常。血栓形成的重要因素是由各种原因引起的全身或局部血流以下机制参与了血栓形成:①红细胞聚集成团,形成红色血栓形成;②促进血小板与内皮的粘附、聚集和释放;③损伤血管内皮,开始凝血过程。见高脂血症、红细胞增多、高纤维蛋白原血症、脱水、各种肿瘤、炎症等高粘度综合征及循环障碍。
3、抗凝活性降低。生理抗凝活性降低是血栓形成的重要条件。抗凝活性降低的常见原因有:①先天性或后天性AT-Ⅲ减少或缺乏;②PC及PS缺乏症;③由FⅡ、FⅤ由结构异常引起的抗蛋白C现象(APC-R);④肝素辅因子Ⅱ(HC-Ⅱ)缺乏症等。
4、纤溶活力低。常见的临床有:①异常纤溶酶原血症等纤溶酶原结构或功能异常;②纤溶酶原激活剂(PA)释放障碍;③纤溶酶活化剂抑制物过多。这些因素导致人体去除纤维蛋白的能力下降,有利于血栓形成和扩张。
二、发病机制
血管壁损伤(机械、感染、缺氧、免疫、代谢等)、血凝增加(血小板功能亢进、凝血因子增加、抗凝功能减弱、纤溶活性减少)、血流异常(缓慢、停滞、涡旋)是血栓形成的三个要素。血栓形成的部位不同,其机制也很重要。内皮损伤和血小板功能亢进在动脉血栓形成中起着主要作用,而血流缓慢和血凝增加是静脉血栓形成的先决条件。不同的疾病发展阶段,不同的病理变化。早期为高凝状态,其血栓形成能力超过抗血栓形成能力,体内有形成血栓形成的倾向,但不一定有异常的体外凝血现象。血栓形成阶段是心血管腔内的血栓形成。血栓塞阶段是由远端组织缺血引起的血栓形成。