血栓形成和栓塞的临床表现及其后果取决于血栓形成的部位和大小。冠状动脉血栓形成引起急性心肌梗死或不稳定性心绞痛;颈动脉或脑动脉血栓形成为偏瘫和意识障碍;下肢深静脉血栓形成引起下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高和淋巴水肿。

       血栓形成是由综合因素引起的,因此有多种诊断方法。有些指标可以预测血栓形成前的高凝危机状态;有些是血栓形成后的诊断。到目前为止,还没有特定的指标能够正确诊断血栓形成。有时,虽然有些指标已经异常,但患者可能不会形成血栓形成。要正确预测血栓形成并不容易,需要进一步研究。

       1.血液学诊断

       (1)内皮素-1检测(ET-1):ET-1它是一种强大的平滑肌收缩剂,可以显示血管内皮的损伤。

       (2)血小板激活指标:当血小板激活时,一系列物质可以释放,这些物质可以通过测量来了解血小板的激活。TXB2、β-TG、PE4、GMP-140等。

       (3)血小板聚集率:指数增加,说明容易形成血栓形成。

       (4)血栓调节蛋白(TM):正常情况下有抗凝作用,如其作用减弱,有利于血栓形成。

       (5)血浆中的抗凝指标:如AT-Ⅲ、蛋白C、蛋白S、肝素辅因子-Ⅱ。

       (6)纤溶指标:纤溶酶原和纤溶酶活性t-PA、PAI纤维蛋白肽的活性A、肽B测定。

       (7)血流变学测定:包括全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳等。

       2.器械检查

       (1)血管造影:可显示血管内血栓形成的部位。但由于是创伤性检查,部分患者碘过敏,检查本身会损害血管内皮,导致血栓形成,因此检查有限。

       (2)超声波:双显性扫描检查是一种可取的非创伤性诊断技术,可以准确定位血栓形成。

       (3)CT和MRI:可清晰、精确诊断实质脏器中血栓形成的梗死病灶,但对肢体血管血栓形成的诊断不理想。

       (4)其他:也可采用放射性纤维蛋白原试验和电阻抗体积描述法,前者较好。

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