老年低血糖的治疗方法如下。
一、治疗
包括控制低血糖症状和病因治疗。
1.缓解低血糖症状。轻的口服糖水或糖果可以缓解,重的需要静脉注射50%的葡萄糖40~80ml。严重者需要持续静滴5%~10%葡萄糖几天,必要时可加氢可松100~200mg/d,静滴,或胰升糖1~2mg,肌注。
2.病因治疗。胰岛素瘤可通过手术切除治愈。如果不能完全切除,可以尝试2氮嗪(氯苯甲噻二嗪)100~200mg,2~3次/d,此外也可试用奥曲肽(octreotide)、苯妥英钠、普萘洛尔和钙离子通道阻滞剂;B链脲佐菌素可用于细胞癌,每次20~30mg/kg,每周2次,总剂量8~12g,本药肝肾毒性大,仅作为术后辅助化疗;胰岛外肿瘤治疗原发病;严重肝病主要治疗肝病;垂体和肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素;大多数胃切除术患者应少吃多餐,吃消化缓慢的糖、蛋白质和脂肪混合餐,避免含糖流质;乙醇性低血糖患者应避免空腹饮酒过多,尤其是肝病患者;早期糖尿病反应性低血糖患者应控制饮食,禁止单糖食品。主食应富含纤维,必要时应使用磺脲类药物,以提前释放胰岛素。
二、预后
治疗后低血糖一般预后良好。
