老年低血糖症是怎么引起的？

       老年低血糖是怎么引起的？现简单分析如下。

       一、病因

       1.老年人空腹低血糖的常见原因有：胰岛B细胞瘤(胰岛素瘤)、胰岛外肿瘤、口服降糖药、严重肝病、垂体、肾上腺皮质功能低下等外源性胰岛素。

       2、餐后低血糖的常见原因有：胃切除术（营养性低血糖）、2型糖尿病早期、垂体、肾上腺皮质功能低下等。

       二、发病机制

       无糖原储存在大脑和神经细胞中，循环中的游离脂肪酸不能使用，因此其能量供应完全依赖于血液循环中的葡萄糖。正常情况下，血糖浓度波动在狭窄范围内，早晨空腹血糖为3.3～5.0mmol/L(60～90mg/dl)，餐后混合饮食血糖为6.7～7.2mmol/L(120～130mg/dl)，葡萄糖负荷后血糖不超过8.9mmol/L(160mg/dl)。空腹血糖主要来自肝糖输出（肝糖原分解和糖异生症）。餐后血糖主要来自肠道吸收。当胰岛素分泌增加或葡萄糖吸收减少，血糖低于正常下限时，交感神经和肾上腺髓质、肾上腺素、皮质醇、生长激素和胰高糖素分泌增加，以补偿性提高血糖水平。如果低血糖继续存在，脑细胞功能损伤严重，持续时间长，可发展为不可逆转的损伤、昏迷，直至死亡。