糖尿病乳酸性酸中毒的原因很多，常见原因如下，供患者参考：
1、糖尿病控制不良：由于饮食、运动和药物治疗不当，糖尿病控制不良，患者可能有血糖升高、脱水、丙酮酸氧化障碍和乳酸代谢缺陷，导致血乳酸升高。
2.其他糖尿病急性并发症，如感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等，也可称为糖尿病乳酸性酸中毒的诱因。
3.脑血管事故、心肌梗死、呼吸道疾病等其他重要器官疾病可引起或加重组织器官血液灌注不良，导致低氧血症和乳酸性酸中毒。
4.服用大量苯乙双胍类药物：特别是苯乙双胍（降糖精神）可以增加无氧酶解，抑制肝肌对乳酸的摄入，抑制糖的异生性作用，从而导致乳酸性酸中毒。苯乙双胍（降糖精神）可诱发乳酸性酸中毒，因为病例选择不当，如老年糖尿病和心肺肝肾疾病。
5.其他:如酗酒、一氧化碳中毒或水杨酸、儿茶酚胺、乳糖过量等。
