这种疾病的首发症状往往表现为站立、上楼和行走困难，肩部肌肉影响较晚，眼外肌、喉咙肌等脑神经支配肌可出现上睑下垂、复视、构音障碍和吞咽困难。62％患者生病时下肢无力，约18％有肌痛或僵硬，呼吸肌力弱需要人工呼吸。症状进行性加重，患者跺脚后可能会出现类似的情况。MG肌肉无力加重，但前几次收缩时肌肉力量可暂时增强。还可以检查手握力和髂腰肌力量证明，可能感觉异常，关节炎疼痛，约半数患者有独立神经症状，最常见的口干、阳痿、便秘、排尿困难、眼泪和汗分泌减少、直立性低血压、瞳孔反射异常等，症状顺序通常是下肢无力、独立神经障碍、上肢无力、脑神经支配肌无力、肌肉疼痛和僵硬。
