发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
本病多于中年后，表现为亚急性或慢性疾病，进行性发展。大多数患者在神经系统症状出现前都有疲劳、虚弱、腹泻、贫血等症状。具体介绍如下:
1.周围神经损伤
这是最早的症状，主要表现为脚趾、手指末端对称对称、持续感觉异常，包括麻木、刺痛、感冒、烧灼感、手套、袜套感觉障碍、神经干压痛。
脊髓损伤
脊髓损伤主要涉及后索和侧索。后索症状较早，表现为下肢明显的深感觉障碍，包括位置感、振动感、运动感减退或消失、感觉共济失调。患者步态不稳定，尤其是夜间。
三、脑神经损伤
除视神经受累外，其他脑神经不受影响，主要表现为视力损伤、双侧视觉中心暗点、视力缩小、视神经萎缩等，可发生在疾病早期或晚期，也可发生在恶性贫血患者，无亚急性联合变性症状。
4.精神症状
由于治疗的进步，精神症状现在很少见，但维生素B12肝精在应用前比较常见，可表现为易怒、冷漠、认知功能受损、反应迟钝、幻觉、定向丧失、抑郁、记忆丧失甚至痴呆。
