老年慢性肾盂肾炎的临床表现不典型，往往复杂多样。为明确诊断本病，应采取以下检查方法：
尿常规
可见白细胞增多。如果看到白细胞(或脓细胞)的管型，则表明病变在上尿路。红细胞也可以增加，血尿甚至是肉眼血尿。尿蛋白可以增加，但一般为2、0g/d，大部分是小分子蛋白。肾小管功能受损时，尿液比例可降低，晨尿pH增高。<2、0g/d，多为小分子蛋白。肾小管功能受损时，可出现尿比重降低、晨尿pH增高。
2.尿细菌检查
保留尿液标本的方法直接影响诊断的准确性。早上第一次中间尿仍然是首选，其次是导尿和耻骨膀胱穿刺。％～60％；老年人有不同重量的尿失禁，可以用外套管收集标本。与导尿法相比，该方法有100个％；敏感性和94％；特异性，标本取出后不立即培养时，应放入冰箱保存，室温放置2尿标本h可以增殖上述细菌。
三、尿细胞计数
近几年多应用1h白细胞30万//h阳性小于20万/h阴性，介于20万～30万/h结合临床判断，尿细胞计数常用于本病慢性期，特别是尿常规无明显异常，多次尿培养无阳性结果，无特殊临床表现。
四、血常规检查
急性期血白细胞计数和中性粒细胞可增加，慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻微减少。
5、X线检查
对于慢性或长期无法治愈的患者，可根据需要进行尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影，检查是否有梗阻、结石、输尿管狭窄或压力、肾下垂、泌尿系统先天性畸形、膀胱输尿管反流。此外，还可以了解肾盂和肾盏的形状和功能，以识别肾结核和肾肿瘤。
6.同位素肾图检查
同位素肾图可了解肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管反流和膀胱残尿。
7.超声波检查
超声波检查是目前应用最广泛、最简单的方法，它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重度积水、肿瘤及前列腺疾病等。
