急性肾炎具有急性肾炎综合征和急性尿毒症综合征的特点，因此治疗原则基本相同。
一、急性期治
疗本阶段的关键在于尽早诊断，充分治疗，及时给予针对免疫反应用炎症过程的强化抑制措施，具体治疗方法如下：
1.皮质激素和免疫抑制药物
甲泼尼龙(甲基强松龙)1应用于类固醇激素和细胞毒药的常规治疗g静脉滴注，1次/d或隔天1次，3～4次为1个疗程，间歇3次～4天后可再用1～两个疗程。改为服用泼尼松(强松)1mg/(kg·d)。
2.血浆置换疗法
类固醇激素和细胞毒药常用于预防免疫和炎症“反跳”。常用剂量为泼尼松(强松)60mg/d，环磷酰胺3mg/(kg·d)或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)。50岁以上免疫抑制剂减少。
三、四联疗法(又称鸡尾酒疗法)
联合使用皮质激素、细胞毒药、抗凝和抑制血小板聚集药物称为四联疗法。
二、治疗复发加重
本病中Ⅰ型及Ⅲ该类型有临床缓解后复发的可能性，可在数月至数年内复发，上述治疗可再次缓解。治疗过程中病情的恶化往往与感染有关，应积极控制感染。
三、慢性治疗
必须认识到，活性病变控制不能阻止病变向慢性化(肾小球硬化、小管萎缩、间质纤维化)的发展。
1.停止上述免疫炎抑制治疗
长期大量使用免疫炎抑制药物对慢性期患者的副作用同样严重，但Ⅲ型在有部分慢性病变时仍可试用强化治疗，有可能取得一定效果。此时一般应改为针对降低肾小球滤过压、保护残余肾功能的慢性期治疗。
2、血液透析
急性期血肌酐>530mol/L(≥6mg/dl)血液透析治疗应尽快开始，以抑制上述免疫炎症“保驾”。肾小球滤过功能无法恢复的，将长期依赖透析治疗。
肾移植
移植后复发是一种疾病(尤其是Ⅰ型)应注意的问题，Ⅰ移植后复发率为10％～30％.因此，肾移植应在病情稳定后半年进行。Ⅰ型病人应监测血抗GBM抗体滴度，抗体滴度降至正常，然后继续用药数月，可将复发率降至10％；以下Ⅲ血型也要监测ANCA是时候决定停药移植了。
