1.尿常规检查显示大量红细胞或肉眼血尿，常见红细胞管型和少量或中等量蛋白。尿液中的白细胞也经常增加(>3000/ml)，辅助和抑制中性白细胞、单核细胞T细胞。尿比一般不降低。
2.常出现严重贫血，有时出现微血管病性溶血性贫血。有时伴有白细胞和血小板的增加C-阳性反应蛋白的共同存在表明急性炎症。
3.血尿素氮和肌酐都在进行性增加。抗基底膜补充剂的成分基本正常，免疫复合物补充剂的成分下降。抗基底膜患者早期发病，血液抗基底膜抗体呈阳性。应用人肾小球基底膜进行抗原释放和免除测量，早期Ⅰ中阳性患者可达95％；以上抗体多为IgG类型，偶尔报告IgA抗体。免疫复合物患者可出现循环免疫复合物和冷球蛋白血症。抗中性白细胞浆抗体(ANCA)小血管炎RPGN密切有关。
4.免疫球蛋白IgG类ANCA在75％～90％的ANCA相关性急进性肾炎患者中发现，P-ANCA，多见C-ANCA较少。血清学检查对疾病的鉴别诊断非常有用，不同的病因会出现一些特异性阳性结果，如抗性DNA、IgA、纤维连接蛋白、溶血、血小板减少ASO升高等。
腹平片和肾超声检查可发现肾脏增大或正常大小，轮廓整齐，但皮肤和髓质交界不清(与肾水肿有关)。
