缺血性结肠炎在中老年人中更为常见,主要位于结肠脾曲、降结肠和乙状结肠,因为这里的血液供应相对较差。常由于低血容量休克心力衰竭等“低流灌注”引起;此外,还可见于肠膜下动脉结扎、栓塞或血栓形成、腹主动脉重建或大动脉炎。急性结肠缺血多为暂时性和可逆性变化,少数可发生全肠壁坏死、穿孔或持续性结肠失血。

       结肠血液主要由肠系膜上动脉和肠系膜下动脉提供,而肠壁局部循环由一系列成对的小血管组成。肠粘膜接受肠壁流量50%~75%,因此,肠粘膜是影响血流最大的变化。两个动脉末梢供血区交界处的左半结肠容易供血不足,因此左半结肠是最常见的。
 


老年缺血性结肠炎的病因
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