老年病毒性肝炎的病因

       病毒性肝炎的主要原因是肝炎病毒感染。病毒性肝炎的病原分类已被公认为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒，分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。乙型肝炎病毒除外DNA病毒外，其余均为RNA病毒。自我肝炎已被报道，但病原体分离尚未成功。近年来，黄病毒的庚肝病毒和单链通过代表性差异分析获得DNA的TTV与人类肝炎的关系仍存在争议。

       老年肝炎以乙型肝炎为主，其次是丙型肝炎，两种或两种以上肝炎病毒重叠感染率高，甲型肝炎罕见。

       各种肝炎病毒引起的肝炎病理生理变化，除甲型、戊型肝炎无慢性外，其余基本相同。其基本病理特征为：肝细胞变性、坏死、凋亡、再生、炎性细胞浸润、间质（细胞外基质）增生。急性肝炎主要是炎症、变性、坏死，纤维化不明显。慢性肝炎表现出不同程度的肝细胞坏死和炎症，主要在汇管区、汇管区和肝小叶周围，严重病变可能有肝小叶结构损伤、纤维化和结节再生，形成肝硬化。急性黄疸肝炎是大量肝细胞坏死，无纤维组织增生，除肝细胞坏死外，肝细胞再生和胶原纤维，形成再生结节。慢性重型肝炎在慢性肝炎和肝硬化的基础上发生了亚急性重型肝炎的病理变化。在急性肝炎病变的基础上，有明显的毛细血管充胆、胆栓形成。