流行性角膜结膜炎的临床症状

       腺病毒感染的流行性角膜结膜炎潜伏期为5~12天，多为8天。常双眼发病，开始单眼，2~7天后另眼受累，患者有异物感、灼烧感、怕光、流泪、轻度视力障碍。
       1、全身表现 有发热、咽痛、腹泻、上呼吸道感染、肺炎等。此种情况多见于儿童，成年人则较少有全身症状。多见有耳前、颌下淋巴结肿大并压痛。
       2、结膜病变 形成大量滤泡，上下穹顶最多。结膜充血，水肿明显，下眼睑结膜形成假膜。水样分泌物。上眼睑结膜有点出血。有时眼睑结膜会出现扁平疤痕或眼睑球粘连。
       3、角膜病变 ①周围表面点状角膜炎：结膜炎发病后1天，部分患者角膜边缘出现局限性充血，相应角膜周围散落在表面点状角膜炎。②中央表面点状角膜炎：发病约1周，角膜中心也出现表面点状角膜炎，裂缝灯下荧光素染色检查，角膜表面点状病变微微隆起，数量不同，有些分散，有些呈簇状排列。角膜意识减退。③上皮下浸润:发病2~3周后，结膜炎和表面点状角膜炎的体征逐渐消失；另一种角膜病变同时或相继出现在上皮下层与基质浅层之间的灰白色圆形或半圆形浸润病变直径为0.2～0.5mm(很少超过1mm以上)。数量不同，可达数到100多个，荧光染色为阴性，无新生血管生长。吸收通常需要几个月或几年，而不会形成溃疡。如果发生在瞳孔区，会造成一定程度的视力损伤。④多发性角膜上皮糜烂：部分患者在2~3周结膜炎消退后出现弥漫性上皮糜烂或丝状角膜病变。发病机制不清楚，可能与EKC泪液分泌减少有关。Ad8、19前葡萄膜炎也可引起轻度。